YJ/J50 高級人體氣管插管訓練模型
YJ/J55 高級多功能氣道管理模型
YJ/J55+ 全功能氣道管理模型
呼吸心跳驟停屬于急診科中常見的急危重癥，可導致患者重要臟器損傷乃至患者死亡，需要立刻進行搶救。心肺復蘇(CPR)屬于搶救該類患者的重要手段，但心肺復蘇的成功受到很多因素的影響，及時、果斷的氣管插管對保障心肺復蘇效果有顯著意義。通過氣管插管，可建立安全呼吸通道，能夠維持呼吸暢通。但目前，基層醫院心肺復蘇時氣管插管仍然由麻醉師進行，其到達急診室時間通常為7～15min，容易延誤最佳的搶救時機。呼吸心跳驟停病因很多，常見電擊、溺水、心腦血管疾病、嚴重創傷、中毒等。在呼吸心跳驟停后，血液循環停止，腦細胞缺血缺氧，4～6min后，大腦以及機體各組織器官將會出現嚴重損傷，甚至造成不可逆損害，而在4min內進行心肺復蘇，則超過50%的患者可能被救活，如果超過4min，患者的存活率僅約4%，由此對呼吸心跳驟停患者盡早進行心肺復蘇，并提高心肺復蘇成功率是非常有必要的。氣管插管是心肺復蘇的基礎，早期進行氣管插管，能夠確保氣道暢通，可維持通氣，將無氧或低氧血液變為有氧血液，進而通過心臟按壓傳輸到各組織臟器中，有利于為患者提供搶救的時間，并提高心肺復蘇的成功率，也可為后期電除顫創造良好的條件。另外，在呼吸心跳驟停心肺復蘇后，較高的大腦灌注量也會加重患者繼發性腦損傷的風險，而通過早期氣管插管，則能夠為早期機械通氣創造良好的條件，可以通過早期改善患者的循環障礙，改善腦組織缺氧問題，對促進腦組織功能的恢復有明顯價值。另外，通過早期通氣，也可明顯改善顱內壓偏高的問題，可預防腦水腫。張濤，楊惠芬等研究指出，在心肺復蘇后患者的血清BNP水平明顯上升，在自主循環3h左右達到峰值，而后逐漸下降，考慮與心肺復蘇后患者存在心律失常相關，而通過早期通氣，則有利于利用機械通氣壓力對心臟活動進行調節，可改善患者的心功能不全的問題，這對于提高患者的存活率也有顯著作用。基層醫院在心肺復蘇時氣管插管多由麻醉師進行操作，因為其擁有豐富的臨床經驗，能夠保障氣管插管的成功率，但對于呼吸心跳驟停患者，由于其病情危急，而麻醉師在接到電話或通知后，感到急診科需要一定的時間，所以容易導致搶救時機的延誤，且可能導致患者組織、臟器損傷的加重，不利于患者的預后。對此，為了實現早期氣管插管的目的，需要急診科醫務人員掌握可靠的氣管插管技術，確保在接收患者后能夠緊急氣管插管，為氣道開放、機械通氣爭取時間，改善患者的缺血、缺氧以及酸中毒等問題，以改善患者預后。