氣管插管是為了患者進(jìn)行全麻手術(shù)以及心肺驟停復(fù)蘇后繼續(xù)機(jī)械通氣、建立人工氣道能夠確保供養(yǎng)充分、保持呼吸通暢。但是，多數(shù)行氣管插管的患者免疫力較弱，病情較嚴(yán)重，患者無法進(jìn)行刷牙、漱口等日?？谇蛔o(hù)理，容易在口腔中滋生細(xì)菌進(jìn)而引發(fā)肺部感染。
（1）為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境，完善住院病房的硬件設(shè)施，可安裝空氣凈化器，保持室內(nèi)空氣流通?？刂坪貌》績?nèi)的溫度與濕度，溫度調(diào)至23-25℃，濕度維持在55%，安排專人做好定期的消毒工作。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行外來人員的探視制度，來探訪的人員應(yīng)按照規(guī)定的探視時間，家屬或者朋友來探訪時應(yīng)佩戴好口罩、鞋套、隔離衣物等，避免患者造成交叉感染，病房內(nèi)保持安靜，讓患者能夠充分的休息。
（2）檢查患者氣管插管位置，保證其固定穩(wěn)妥，預(yù)防患者自行拔出。叮囑患者保持口腔清潔，使用滅菌注射用水將口腔殘留物擦拭干凈。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，使用的氧氣濕化瓶以及呼吸機(jī)管道定時更換，至少每周更換兩次。氧氣濕化瓶中的無菌液體以及霧化器每隔24小時就應(yīng)更換一次，使用的細(xì)菌過濾器每兩天就應(yīng)更換一次。如果患者需要通過鼻飼來維持營養(yǎng)輸送，將鼻飼患者的鼻飼液維持在40℃左右，4周更換一次鼻飼管。
（3）對無法自主排痰的患者進(jìn)行拍背排痰，必要時進(jìn)行吸痰，避免分泌物結(jié)痂阻塞，保持患者氣道通暢。在進(jìn)行吸痰時要嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)范避免造成交叉感染。吸痰時迅速插入，邊吸痰邊旋轉(zhuǎn)退出。吸痰不要超過15秒，動作要輕柔，控制好氧流量預(yù)防患者在吸痰時發(fā)生缺氧。
（4）若患者需要使用呼吸機(jī)，在其使用之前應(yīng)檢查呼吸機(jī)是否正常使用，確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)。使用完呼吸機(jī)，密切觀察患者的情況，記錄好患者的各項臨床指標(biāo)。
（5）氣囊壓力維持在25-30cmH2O，預(yù)防聲門分泌物下滑到肺部。由于患者此時機(jī)體抵抗力較弱，很容易受到病菌的入侵，當(dāng)患者進(jìn)行氣管插管時應(yīng)保持其呼吸通暢，護(hù)理人員每天應(yīng)為患者進(jìn)行2次口腔護(hù)理，盡量減少因氣管插管對患者鼻咽嗆以及呼吸道黏膜造成的損傷。
（6）固定好氣管插管，避免發(fā)生脫管的情況?？梢允褂脧椓δz布或牙墊將其固定住，松緊適度，記錄好氣管插管外露的長度，以便發(fā)生脫出時能夠及時發(fā)現(xiàn)。
（7）對于氣管插管的患者，由于在插管期間無法說話，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，患者會感到非常的無助。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，重視患者的心理狀況，主動的安撫患者，同時跟患者的家屬及時溝通，告知患者需要家屬的關(guān)心，讓家屬盡可能的多陪伴患者，對患者的行為表示尊重與理解，并對患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高其對疾病的認(rèn)知度，告知患者治療成功的病例，增加患者治療的信心。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量也不斷進(jìn)步，對重癥監(jiān)護(hù)室采取氣管插管的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少肺部感染情況，臨床癥狀可得到顯著的改善，死亡率也有所降低。