YJ/J5S 電子人體氣管插管模型
功能特點：
■ 可進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作與教學演示。
■ 在進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作時，正確操作插入氣道，有電子顯示及奏樂功能；供氣使雙肺膨脹，并注入空氣到管子氣囊固定管子。
■ 進行口腔鼻腔氣管插管的訓練操作時，錯誤操作插入食道，電子顯示及報警功能。供氣使胃膨脹。
■ 進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作時，錯誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報警功能。
■ 觀察對比一側正常與另一側散大之瞳孔。
■ 可進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作與教學演示。
■ 在進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作時，正確操作插入氣道，有電子顯示及奏樂功能；供氣使雙肺膨脹，并注入空氣到管子氣囊固定管子。
■ 進行口腔鼻腔氣管插管的訓練操作時，錯誤操作插入食道，電子顯示及報警功能。供氣使胃膨脹。
■ 進行口腔、鼻腔氣管插管的訓練操作時，錯誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報警功能。
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氣管插管對保障心肺復蘇效果有顯著意義。通過氣管插管，可建立安全呼吸通道，能夠維持呼吸暢通。但目前，基層醫院心肺復蘇時氣管插管仍然由麻醉師進行，其到達急診室時間通常為7～15min，容易延誤最佳的搶救時機。在患者入院后，立刻通知麻醉師到急診科完成氣管插管操作。實驗組則由急診科醫務人員進行緊急氣管插管。在氣管插管時，患者體位為仰臥位，頭部后伸，高流量吸氧，除去呼吸道分泌物、異物，對有假牙患者，取出。氣管插管操作時，持喉鏡從右口角進口腔，舌體左推，確保顎垂充分暴露，向上挑起會厭，使得聲門充分暴露，在對準后，迅速置入氣管導管，后退出喉鏡，并對導管進行固定。在插管時實施心肺復蘇，按壓頻率控制在 100 次 /min以上，按壓深度控制在50mm以上，松放比例1:1，呼吸與按壓比例 2:30。在氣管插管完成后，停止按壓 50s，判斷是否成功置入氣管。如果患者存在除顫指征，電擊除顫，并開放靜脈通路推注腎上腺素。呼吸心跳驟停病因很多，常見電擊、溺水、心腦血管疾病、嚴重創傷、中毒等。在呼吸心跳驟停后，血液循環停止，腦細胞缺血缺氧，4～6min 后，大腦以及機體各組織器官將會出現嚴重損傷，甚至造成不可逆損害，而在 4min 內進行心肺復蘇，則超過 50% 的患者可能被救活，如果超過4min，患者的存活率僅約 4%，由此對呼吸心跳驟停患者盡早進行心肺復蘇，并提高心肺復蘇成功率是非常有必要的。氣管插管是心肺復蘇的基礎，早期進行氣管插管，能夠確保氣道暢通，可維持通氣，將無氧或低氧血液變為有氧血液，進而通過心臟按壓傳輸到各組織臟器中，有利于為患者提供搶救的時間，并提高心肺復蘇的成功率，也可為后期電除顫創造良好的條件。另外，在呼吸心跳驟停心肺復蘇后，較高的大腦灌注量也會加重患者繼發性腦損傷的風險，而通過早期氣管插管，則能夠為早期機械通氣創造良好的條件，可以通過早期改善患者的循環障礙，改善腦組織缺氧問題，對促進腦組織功能的恢復有明顯價值。另外，通過早期通氣，也可明顯改善顱內壓偏高的問題，可預防腦水腫。在心肺復蘇后患者的血清 BNP 水平明顯上升，在自主循環3h左右達到峰值，而后逐漸下降，考慮與心肺復蘇后患者存在心律失常相關，而通過早期通氣，則有利于利用機械通氣壓力對心臟活動進行調節，可改善患者的心功能不全的問題，這對于提高患者的存活率也有顯著 作用?；鶎俞t院在心肺復蘇時氣管插管多由麻醉師進行操作，因為其擁有豐富的臨床經驗，能夠保障氣管插管的成功率，但對于呼吸心跳驟?；颊?，由于其病情危急，而麻醉師在接到電話或通知后，感到急診科需要一定的時間，所以容易導致搶救時機的延誤，且可能導致患者組織、臟器損傷的加重，不利于患者的預后。對此，為了實現早期氣管插管的目的，需要急診科醫務人員掌握可靠的氣管插管技術，確保在接收患者后能夠緊急氣管插管，為氣道開放、機械通氣爭取時間，改善患者的缺血、缺氧以及酸中毒等問題，以改善患者預后。說明緊急氣管插管有利于提高搶救效率以及心肺復蘇效果。而在氣管插管操作時間以及氣管插管成功率上，則提示急診醫務人員緊急氣管插管的技術水平和麻醉師操作相仿，由此可認為緊急氣管插管是切實可行的。但需要注意的，為了保障氣管插管的安全，在緊急插管時需要做好患者是否存在假牙、牙齒松動、舌體肥大、扁桃體腫大、肥胖、頸短、頸椎病等的評估，了解影響插管成功率的因素，做好規避工作，且插管前也需要充分暴露聲門，切忌盲目插管，防止誤入氣管而導致插管與搶救失敗。綜上所述，對呼吸心跳驟?；颊哂杉痹\醫務人員緊急氣管插管能夠提高心肺復蘇的成功率，可提高搶救效率，為后期工作創造良好條件，對改善患者預后有明顯價值，值得推廣。